随着社会的发展,人们越来越关注问题。其中,成都市的医保报销流程是怎样的,也是人们密切关注的问题。为了帮助大家解决这个问题,小编整理了这些知识,希望能给大家带来帮助。
1. 报销条件
1.个人首次参保后连续缴费6个月后开始享受医疗保险待遇;
2.失业人员在领取失业保险金期间或者领取失业保险金后60日内参加(继续)医疗保险的,自缴费次月起享受医疗保险待遇。
2、加工材料
定点医疗机构住院费用报销:
1、住院费用总体缴费汇总表;
2、住院费用总缴结算表(需医院加盖公章);
3、未联网的医院必须开设专用核算表,联网的医院特殊情况必须开设专用核算表;
4、财政、税务部门制作或者监制的住院费用专用票据;
5、经患者或家属签字认可的费用清单;
6、中药复方;
7. 排放情况证明。
3. 流程
1、经办人向保险基金管理局提交报销单据及其他材料供保险基金管理局受理;
2、受理部门收到申请材料后,医保中心当日完成审核、结算、缴费工作;
3、社会保障基金管理局对材料进行审核并予以批准。申请人收到《社会医疗保险医疗费用报销表》后予以报销。
注:申请材料不齐全,全部内容需要申请人补充更正的,申请人应当自收到《补充更正材料通知书》之日起5日内补充更正材料。逾期未补正的,视为撤回申请。
但申请人补充材料后,可以在法定有效期内重新提出申请。申请人收到《社会医疗保险医疗费用报销表》后予以报销。
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