2023四川成都医疗保险报销比例是怎样的呢(成都2022年医保报销比例)

随着社会的发展,人们越来越关注问题。其中,成都医保报销比例也是备受关注的问题。为了帮助大家解决这个问题,小编整理了这方面的知识。希望能给大家带来帮助。

1. 报销比例

2023四川成都医疗保险报销比例是怎样的呢(成都2022年医保报销比例)

(一)市医保报销比例

一级医院92%

二级医院90%

三级医院85%

50岁及以上增加2%

60岁以上增加4%。例如,60 岁或以上的人为89%(3 级)

70岁及以上的人增加6%

80岁及以上老年人增加8%

同理增加,不超过100%

(二)城乡居民医疗保险报销比例

级别支付健康中心1 级2 级3 级

一档100 65% 60% 55% 35%

二档200 90% 80% 65% 50%

三档300 90% 85% 80% 65%

学生120 90% 80% 65% 50%

(三)省级医保报销比例

根据缴费比例公式(年龄*0.2+75)100

50-59岁人群增加2%

60-69岁增加4%。 60岁87%+4%=91%。

70-79岁人群增加6%

80-89岁的人增加8%

同理增加,不超过100%

2. 流程

1、经办人向深圳市保险基金管理局提交报销单据等材料受理;

2、受理部门收到申请材料后,医保中心当日完成审核、结算、缴费工作;

3、社会保障基金管理局对材料进行审核并予以批准。申请人收到《社会医疗保险医疗费用报销表》后予以报销。

注:申请材料不齐全,全部内容需要申请人补充更正的,申请人应当自收到《补充更正材料通知书》之日起5日内补充更正材料。逾期未补正的,视为撤回申请。

但申请人补充材料后,可以在法定有效期内重新提出申请。申请人收到《社会医疗保险医疗费用报销表》后予以报销。

3、加工材料

定点医疗机构住院费用报销:

1、住院费用总体缴费汇总表;

2、住院费用总缴结算表(需医院加盖公章);

3、未联网的医院必须开设专用核算表,联网的医院特殊情况必须开设专用核算表;

4、财政、税务部门制作或者监制的住院费用专用票据;

5、经患者或家属签字认可的费用清单;

6、中药复方;

7. 排放情况证明。

4. 报销条件

个人首次参保后连续缴费6个月后开始享受医疗保险待遇;

失业人员在领取失业保险金期间或者领取失业保险金后60日内参加(继续)医疗保险的,自缴费次月起享受医疗保险待遇。

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